Introdução e Objetivo

A ascendência das intoxicações por produtos de uso domiciliar tem demonstrado significativa expressão no contexto das intoxicações, destacando os acidentes domésticos de crianças envolvendo a ingestão de Hipoclorito de Sódio na forma de água sanitária. Os primeiros momentos registrados no acompanhamento de uma criança intoxicada apontam a necessidade de direcionar a intervenção dos profissionais de saúde, e torna-se relevante o estabelecimento de padrões mínimos para a assistência de enfermagem, compreendidos como determinações objetivas para o cuidado, facilitando a ordenação e o direcionamento da assistência e são afirmações para a qualidade do cuidado prestado pela equipe de enfermagem, com parâmetros indicativos para avaliação da efetividade do fazer profissional. O objetivo deste estudo é estabelecer padrões mínimos de assistência de enfermagem para crianças intoxicadas por Hipoclorito de Sódio de um centro de informação e assistência toxicológica - CIAT do noroeste do Paraná.

Metodologia

Estudo de natureza documental, construído a partir de revisão de literatura sobre o tema e da experiência dos autores como integrantes da equipe de enfermagem do CIAT, considerado unidade sentinela de casos de intoxicação por diversas etiologias e nível de gravidade. A pesquisa envolveu duas fases: Revisão narrativa referente ao tema, e Elaboração dos padrões mínimos de enfermagem no atendimento à criança intoxicada por Hipoclorito de Sódio. Para a constituição do referencial teórico com vistas à elaboração dos padrões mínimos foi realizada revisão narrativa de produções científicas referentes ao tema por meio de busca retrospectiva em bases de dados eletrônicos, no período de 2001 a 2014. Foram utilizadas como diretrizes teóricas para a construção dos padrões mínimos, as Monografias em Toxicologia de Urgência e o módulo IV do Curso de Toxicologia promovido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária/Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica - Anvisa/Renaciat.

Resultados

Os padrões mínimos de assistência de enfermagem para o agente Hipoclorito de Sódio foram construídos a partir de sete grupos de procedimentos, considerados eixos para padrões/indicadores de qualidade, relacionando o procedimento a ser realizado e o respectivo padrão no tocante à estrutura e ao processo de atendimento, sistematizados e descritos em sete eixos - Aspectos éticos e relacionais do atendimento: privacidade; direito à informação; dignidade e cortesia dos profissionais; segurança do paciente; notificação da ocorrência à vigilância epidemiológica; cumprimento do Estatuto da Criança e do Adolescente; direito à reclamação; Avaliação primária e medidas de suporte à vida: A- permeabilidade das vias aéreas; B- respiração; C- avaliação hemodinâmica; D- avaliação neurológica; E- exposição; medidas de estabilização; Anamnese clínico-epidemiológica e laboratorial: entrevista; exame físico; verificação de sinais vitais; coleta de material biológico; Medidas de descontaminação: descontaminação da cavidade oral; descontaminação gástrica; descontaminação cutânea; descontaminação ocular; descontaminação da via respiratória; Utilização de antídotos: antídotos inespecíficos; antídotos específicos; Tratamento sintomático e exames complementares: controle da dor; controle do vômito; tratamento sintomático; avaliação laboratorial; diagnóstico por imagem; Acolhimento à família e orientações para alta hospitalar: discriminação e preconceito e dificuldades no acolhimento; aspectos sociais do atendimento; acompanhamento pós alta; promovendo ambiente domiciliar seguro; comunicação ao conselho tutelar.

Considerações Finais

Estabelecer padrões mínimos para a assistência de enfermagem a crianças intoxicadas por hipoclorito de sódio contribui para a assistência ágil e eficaz, na medida em que apresentam uma sequência lógica para o atendimento. Espera-se que, adaptado às condições estruturais e assistenciais dos serviços, este estudo possa contribuir para melhorar a execução das atividades de programas assistenciais em centros de informação e assistência toxicológica.