Introdução e Objetivo
De acordo com o Projeto de Lei Orçamentária Anual a receita do país alocada à saúde é de aproximadamente R$ 87,7 bilhões, desses R$ 35,6 bilhões são destinados ao atendimento hospitalar. Assim, as despesas do Sistema Único de Saúde são limitadas e, caso haja uso irracional de medicamentos, outros setores serão financeiramente sacrificados.
Os hospitais brasileiros gastam 20% de seu orçamento combatendo complicações decorrentes do uso inadequado de medicamentos. A ampla utilização de fármacos, sem avaliação farmacêutica, pode aumentar os episódios de reações adversas e problemas relacionados aos medicamentos (PRM), restringindo sua segurança e eficácia, e aumentando os custos .
Como os medicamentos são os principais responsáveis pelos gastos hospitalares, o Estudo de Utilização de Medicamentos (EUM) é uma importante ferramenta para detectar inadequações de uso. Assim, o objetivo do presente estudo foi identificar o perfil de utilização de medicamentos de um hospital de médio porte.
Metodologia
O hospital é localizado na região centro ocidental do Paraná e atende pacientes da 11a regional de saúde desse estado. Possui 200 leitos, dos quais 11 são destinados para clínica médica cirúrgica (CMC), 30 para maternidade (MAT), 15 para Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTI) e 12 para pronto atendimento (PA). Os dados sobre a dispensação de medicamentos para os setores mencionados no ano de 2014 foram coletados em 2015 a partir de informações do software SPDATA. Os dados sobre pacientes-dia foram fornecidos pelo setor de estatística do hospital. A classificação dos medicamentos foi realizada a partir do sistema Anatômico Terapêutico Químico (Anatomic Therapeutic Chemical - ATC) e mensurado de acordo com a Dose Diária Definida (Defined Daily Dose - DDD), ambos fornecidos pela WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, um instituto norueguês de saúde pública. Foram inclusos no estudo todos os medicamentos dispensados que possuíam o código ATC e a DDD em gramas (g).
Resultados
Foram dispensados 176 diferentes medicamentos nos setores analisados, perfazendo um total de 529.318,7 DDD1000. Os fármacos mais prescritos foram os que agem no sistema nervoso (86,4%), sistema cardiovascular (4,6%), preparações hormonais sistêmicas (3,43%), trato alimentar e metabólico (2,3%) e anti-infecciosos de uso sistêmico (1,4%).
Na CMC foram utilizadas 20.398,6 DDD1000, representadas pela dispensação de 154 diferentes fármacos, os que atuam no sistema nervoso (N) foram os mais prevalentes e correspondem a 28,1% do total de DDD1000. Na MAT, 4.813,2 DDD1000 foram representadas por 103 diferentes fármacos, os mais prevalentes atuam sobre o trato geniturinário (G). Na UTI, foram dispensadas 469.039,4 DDD1000, referente a 128 diferentes fármacos, dos quais 96,11% atuam sobre o sistema nervoso (N). E no PA, as 35.067,6 DDD1000 dispensadas, foram representadas por 136 diferentes medicamentos, dos quais 27 atuam no sistema cardiovascular (C) que correspondem a 50,8% do total de DDD1000.
Considerações Finais
O perfil de utilização de medicamento nos setores selecionados do hospital foi descrito, evidenciando as classes e os fármacos prevalentemente utilizados. Essa avaliação, possivelmente, servirá de base para a seleção de medicamentos no hospital analisado.