Introdução e Objetivo
Os pacientes internados na UTI necessitam de controle rigoroso dos parâmetros vitais e assistenciais de enfermagem de forma contínua e intensiva. A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) configura-se como um método para subsidiar as intervenções de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, respaldada pela lei 7.498/1986 que dispõe sobre o exercício de enfermagem e Resolução 358/2009 que trata sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do processo de enfermagem. A SAE oportuniza avanços na qualidade da assistência, o que impulsiona sua implantação, composta pelo processo de enfermagem, que se organiza em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes- histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem. Assim, este estudo objetivou fazer uma reflexão da SAE, em UTI para melhoria do atendimento.
Metodologia
O presente estudo utilizou como método a revisão integrativa da literatura, que tem como finalidade reunir e resumir o conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. Para a elaboração da presente revisão as seguintes etapas foram percorridas: definição da questão norteadora, objetivos da pesquisa, estabelecimento de critérios de inclusão; busca na literatura; análise estudos e discussão dos resultados. As buscas foram realizadas nas bases de dados SciELO - Scientific Electronic Library Online e na biblioteca da Faculdade Integrado de Campo Mourão, além das Revistas científicas. Para inclusão foram utilizados pesquisa em português em formato de artigo completo, livro e periódicos. Os resultados foram sistematizados e analisados por meio de uma planilha para a coleta das informações, que seriam posteriormente trabalhadas, composto pelos seguintes itens: título, método, periódico, local de origem da pesquisa, objetivo do estudo e principais resultados.
Resultados
Seguindo a estratégia definida, a busca bibliográfica resultou em 42 artigos. Destes, 20 artigos selecionados e inseridos no presente estudo serviram para desenvolver este artigo. Várias pesquisas selecionadas mostraram as diferentes formas de padronizações e implantação em relação a SAE, algumas demonstram a implantação na integra, outras aimplantação por etapas, mas todas as enfermeiras acharam necessária a implantação da SAE nas UTIs para melhoria da assistência prestada.
Observamos que quatro pesquisas das Revistas da Associação Brasileira de Enfermagem traziam uma abordagem centralizada na SAE como parte da humanização para melhorar a qualidade de vida, outras pesquisas abordaram os principais fatores que dificultaram a implantação na prática do enfermeiro.
Analisando o item objetivo podemos perceber que 17 dos artigos se propuseram a identificar, analisar ou descrever a sistematização de enfermagem em UTI e apenas três artigos tiveram o objetivo de implementação. Esta análise nos leva a refletir o quanto são frágeis os métodos de Sistematização da assistência de enfermagem em UTI e nos remete a necessidade de entender os principais fatores que dificultam a implantação.
Os resultados dos artigos selecionados deixam claro a importância de um instrumento para uma sistematização de assistência de fácil aplicação e com impressos simples que tragam todas as informações para o desenvolvimento do cuidado de enfermagem.
Observa-se a necessidade de que o modelo conceitual de Horta presente no instrumento do histórico de enfermagem, algumas vezes não estavam inter-relacionadas e que existia falta de coerência das ações prescritas com o estado de saúde do paciente, concluindo-se que o modelo utilizado para a sistematização da assistência de enfermagem deva ser composto de elementos colhidos em diferentes fontes e estilos, atendendo assim as ações propostas para o paciente da UTI.
Os estudos reafirmaram a viabilidade da adoção do processo de enfermagem como fundamentais para a valorização e organização do trabalho da enfermagem.
Enfim esses dados nos mostraram assim a relevância do tema para ser trabalhado nas UTIs, principalmente com a enfermagem, evitando assim muitas vezes os esforços desnecessários e desorganizados no atendimento ao paciente.
Considerações Finais
Conclui-se que todos os enfermeiros concordam com a necessidade de implantação de um método de sistematização de enfermagem e que o mesmo vem colaborar para a melhoria na qualidade da assistência prestada ao paciente na UTI e que uma escolha adequada colabora na organização do serviço com menor esforço da equipe na execução dos procedimentos de enfermagem.